今年春節有17萬人次掛急診，類流感是最大宗，蒐集並彙整與類流感相關的資料，對疾病有所了解，將可降低併發症的風險，希望對大家有所幫助。
Q1.類流感門診開設的目的?
Q2.哪些醫院有類流感門診?
Q3.誰該來類流感門診?
Q4.哪些病人會作A型流感快速檢驗?
Q5.什麼是類流感症狀?
Q6.什麼是發燒?
Q7.快速篩檢試劑檢查陽性陰性代表什麼?
Q8.誰會給予克流感?
Q9.我不符合快篩資格，但同事/同學有人中獎，可以自費作快篩嗎?
Q10.我已快篩陽性，也服克流感，也已退燒，學校公司要求我要醫生開已無傳染之虞的診斷書，可以來這個門診開嗎?
Q11.看完門診了，怎樣的情形須返診?
Q12.99年度流感抗毒藥劑合約配置點？
A1: 可提供約30分鐘可有結果的A型流感快速檢驗，針對快篩陽性患者投與克流感藥物，希望能降低傳染力及預防後續的重症。通常有獨立區隔的動線，紓解一般門診/急診的人潮，避免流感病人在一般門診等待看診時，可能傳染給其他非流感病人或醫護同仁。這是一個篩檢用，不是詳細作發燒的鑑別診斷之門診。應該要快速作判斷和檢查，讓病人在此門診停留時間越短越好，降低傳染的機會。
A2: 衛生署9月2日起在廿四家署立醫院增設「類流感特別門診」，台大、長庚醫院體系，慈濟、馬偕醫院體系，台北市立聯合醫院體系9月7日起也開設了。另外，全國25個縣市總計約有1500家院所，提供流感診療服務，各衛生局已將名單公布於網站。
這廿四家署立醫院分別是基隆醫院、台北醫院、桃園醫院、新竹醫院、竹東醫院、苗栗醫院、花蓮醫院、金門醫院、樂生療養院、玉里醫院、台東醫院、台中醫院、豐原醫院、彰化醫院、南投醫院、嘉義醫院、朴子醫院、新營醫院、台南醫院、胸腔病院、旗山醫院、屏東醫院、恆春旅遊醫院及澎湖醫院。
臺北市立聯合醫院類流感特別門診
仁愛院區 周一至週五上、下午各一診
忠孝院區 周一至週五上、下午各一診及週六上午
陽明院區 周一至週五上、下午各一診
中興院區 周一至週五上、下午各一診
和平院區 周一至週五上、下午各一診
※臺北市醫院診所新流感快篩服務點名冊-980909更新
A3: 急性發燒併呼吸道症狀(咳嗽，喉嚨痛)，懷疑流感者。臺大醫院是分大人和小孩，以十五歲為界，地點分別在舊的兒童心理衛生大樓內科99診，和兒醫大樓1F小兒99診 。如果有成人帶著小孩來要看發燒門診時，建議可一同至兒醫大樓看診，將小兒及成人一併就診（因為兒童發燒需鑑別診斷與成人不盡相同）。
A4: 要符合類流感的定義(見Q5)，醫師才會幫你作快篩。
會以有症狀的前48小時的人為原則，因為前48小時投予克流感效果較佳。
燒已退，但其他症狀無明顯改善也可作快篩。
高燒不退者，當然也可以作。
A5:類流感的定義: 要三項都符合!
1.突然發病，有發燒（耳溫≧38℃）及呼吸道症狀
2.具有肌肉酸痛、頭痛、極度倦怠感其中一種症狀者；
3.需排除單純性流鼻水、扁桃腺炎，與支氣管炎。
Ps. 這個定義其實是我們的專家自己製訂得更精確一些的照美國CDC的定義:ILI 是 influenza like illness的縮寫ILI is defined as fever (temperature of 100°F [37.8°C] or greater) and a cough and/or a sore throat in the absence of a KNOWN cause other than influenza.他們訂得很簡單:華式100度(37.8℃)以上，有咳嗽或喉嚨痛，沒有其他可解釋的原因。
A6:發燒的定義為中心體溫 ? 38℃。中心體溫介於37.5℃至38℃時，根據個人基礎體溫與環境溫度之變化而可為正常也可能是低度發燒，必須參考前後測量的體溫與其他臨床現象判斷是否有發燒現象。
水銀體溫計: 肛溫比較接近人體真正的中心體溫(38℃算發燒)。
口溫低於中心體溫約0.5℃(37.5℃算發燒)。
腋溫低於中心體溫約0.8℃(37.2℃算發燒)。
耳溫槍:接近人體真正的中心體溫(38℃算發燒)。
另外，醫師應從寬認定發燒， 不一定要當場量到，有畏寒(chills)，寒顫(rigors)也可以算發燒。
老人小小孩，有潛在疾病(肝腎問題)，不一定會燒(或說不一定燒這麼高) 。
有些人可能已經服退燒藥，當然也量不到。
A7: 快速篩檢試劑檢查，可半小時到一小時內確認是否染A型流感(新流感為其中一型)。但快篩試劑敏感性僅有4~5成，陰性也不能完全排除H1N1新型流感。陽性與否和採檢的方法和第幾天採檢都有關係。快篩陽性的人，九成以上準確度是Ａ型流感，而在這其中，目前約8~9成都是H1N1新流感。
A8: 具類流感症狀且快篩A(+)，健保給付克流感。
另外，如果有危險徵兆(呼吸困難，發紺，血痰，胸痛 ，意?改變，低血壓) ，具類流感症狀，即使快篩陰性，健保也給付。
A9: 可以自費快篩。不過自費要求要快篩的人若陽性，克流感還是要自費，約NT 1000圓。因為醫療院所克流感使用原則規定"具類流感症狀且快篩A(+)，健保給付克流感。快篩試劑敏感性僅有4~5成，陰性也不能完全排除H1N1新型流感。陽性與否和採檢的方法和第幾天採檢都有關係。一般來說要有發燒，症狀比較嚴重，病毒量應該比較大的人，快速篩檢才容易陽性，這種病患治療也比較有意義。明明精神很好，沒有燒，只是流鼻水，喉嚨痛的人，就算真的是H1N1，其實也沒有一定要治療的必要。輕症的人，就自主健康管理吧，不用去流感特別門診，去只是增加被真正H1N1病患感染的機會! 所以，簡單的說， "有發燒的再來!"
A10: 醫師不可能開"已無傳染之虞" 可以開 “應無傳染之虞，可以回去上課/上班"
原則可以這樣拿捏:
快篩陰性或沒作，應是其他普通感冒: 建議至少放假到退燒後一天
快篩陽性: 至少到發燒後五天，燒已退，疲勞也已解除者
A11:不管您快篩是陽性或陰性，要返診的重症症狀都要非常注意: 呼吸急促、呼吸困難、嘴唇發紫或變藍、血痰、胸痛、意識不清、高燒三天、低血壓。兒童危險徵兆包括呼吸急促或困難、嗜睡、精神不濟及玩耍意願降低等，亦應特別注意。
有以上症狀，請速急診。
A12.http://flu.cdc.gov.tw/public/Data/11261631771.pdf
更多資訊請上行政院衛生署網站查詢http://www.doh.gov.tw/CHT2006/index_populace.aspx
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